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康复医学会
对话康复

菱形肌——肩胛骨内侧痛的重要原因!还会背痛发沉如负重!

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  • TA的每日心情
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    [LV.6]常住居民II

    来源: 2021-9-8 16:24:56 显示全部楼层 |阅读模式

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    提个问题:
    你知道肩胛骨上附着着多少块肌肉吗?
    如果你不能马上答出来
    不要急
    看到文末会有答案

    我们知道,之所以肩胛骨周围这么多肌肉
    是因为肩胛骨本质上讲是个“游击队”
    它游离于脊柱之外
    游离于胸廓之外
    也游离于整个人体躯干骨之外

    肩胛骨和肋骨之间并没有骨性的直接连接
    而是依靠诸多肌肉韧带和间接关节
    “悬挂”在整个躯干上


    而这种“游离”的先天优势

    也注定了肩关节成为人体全身活动度最大的关节

    没有之一


    但我们同样也要知道

    “欲戴皇冠,必承其重”

    “欲有灵活性,先要有稳定性的基础“

    所以,肩胛骨周围的这些肌肉

    在发生动作的同时

    还要承担着另一个重要功能

    就是维持肩关节的稳定性


    菱形肌

    也是其中之一

    菱形肌的左邻右舍



    菱形肌位于脊柱和肩胛骨之间
    也是二者沟通的重要桥梁
    同时也承担着将肩胛骨“连“在脊柱上
    的重要功能

    菱形肌其实分为两部分——小菱形肌和大菱形肌;

    小菱形肌向内附着于项韧带、C7-T1棘突,向外在肩胛冈根部附着于肩胛骨脊椎缘;大菱形肌向内附着于T2-T5棘突,向外在肩胛冈和肩胛下角之间附着于肩胛骨内缘;


    那同时

    你也就知道了

    菱形肌的左邻——是人体的中轴骨“脊柱”

    菱形肌的右舍——是骨骼中的游击队“肩胛骨”

    这俩重要的结构

    就在菱形肌这位红娘的牵线搭桥下

    产生了神奇的联系


    什么联系呢?

    往下看

    多事“红娘”菱形肌



    菱形的的本意

    是好的

    把身体上这么重要的两个关键部位

    “撮合”到了一起

    一定对人体整体功能的发挥

    只有好处、没有坏处



    事实上也确实如此

    菱形肌沟通了“脊柱”和“肩胛骨”

    给了在外闯荡江湖的肩胛骨

    一个安安稳稳的基础


    但是

    菱形肌可能没有想到的是

    人类如此之“作”


    疼痛的原因

    大多数来源于日常生活中的不良姿势

    相信看到这篇文章的各位

    也是处于一个低头搞“机”

    圆肩、驼背的体态


     

    我们稍微分析一下

    你就知道菱形肌

    究竟是“好心”办了什么“坏事”


    长期的“圆肩”

    胸部肌肉紧张

    让游离的肩胛骨不断的向前、向外去“跑”

    而肩胛骨往外一跑,菱形肌也会被拉长

    那菱形肌拉着脊柱也会往后跑

    再加上人体“偷懒”的习性

    脊柱后凸的“驼背”,也就发生了



    所以,你看

    菱形肌本身是想把“肩胛骨“和“脊柱”撮合到一起

    结果却把“圆肩”和“驼背”撮合到了一起

    你说她,冤不冤?

    ▼▼▼▼


    菱形肌之“殇”



    体态的问题

    偶尔并不能够引起重视

    但是菱形肌的激痛点

    却是很多人的“梦魇”

    从下面菱形肌的激痛点我们可以发现

    菱形肌经常是引起“肩胛骨内侧痛”的重要原因


    而尴尬就尴尬在

    脖子疼了,你能揉揉

    腰不舒服,你能扭扭

    但是这个地方

    是抓也抓不到,够也够不着

    你说难受不难受


    所以很多人来求诊或者是寻求康复治疗时

    都会有一句:是肩胛骨里边疼!

    此时,要想到,就是菱形肌的位置疼!

    (当然,该处也会和肩胛提肌、斜角肌相关)



    另外,还有一种很有意思的描述

    叫:总感觉后背背了个包!

    此时也要注意

    背部沉重,如负重物

    也是菱形肌损伤的表现之一

    菱形肌的损伤原因



    同时,损伤原因,你也了解了

    长期不良坐姿

    圆肩驼背的姿势

    和菱形肌的异常张力之间

    形成了一个恶性循环

    ▼▼▼▼


    另外,疯狂锻炼胸大肌

    不顾自己柔弱的后背肌

    也是张力失衡的原因之一



    菱形肌的手法与康复



    说了这么多

    其实对于菱形肌本身来说

    手法还是很容易的


    传统手艺不能丢

    找到位置轻轻做


    在菱形肌的附着点和激痛点上,都可以进行轻手法松解;也可以辅助肩胛骨“抬起”,更深入的松解菱形肌。


    菱形肌已经如此松弛拉长了

    所以拉伸要慎重


    我们更推荐的

    是针对上背部

    斜方肌中下束和菱形肌的肌力强化

    把错误的肌肉“练”回来!

    把异常的姿势“正”回来!


    动作推荐:弹力带肩胛后缩

    动作简单,选择一条弹力带或瑜珈带

    空手也可以

    ▼▼▼▼

    自然站立,然后双手去抓住弹力带,

    利用肩膀往后夹方式将弹力带往外拉紧(肩胛骨后收)。 

    切记,不是用手掌、手腕或手臂出力,而是肩膀往后夹(收)。



    加强训练:坐姿划船

    ▼▼▼▼

    1、坐在板凳上,宽握把柄把握,双手放松伸直握住把手,肩胛骨下沉,背部保持张力。    

    2、脚放在前方,保持膝盖微微弯曲,腰背要挺直    

    3、利用背肌收缩,拉起的时候先做肩胛骨后收的动作,然后手肘顺势跟上,不是利用你的二头肌、手肘或肩膀在出力,而是想像肩胛骨往后挤压,中间可以夹一支笔一样。注意身体保持一直线(不要过度挺胸造成腰椎超伸)。


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