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想要又长又直的腿?足弓千万不要塌!

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    从感官上说,我们觉得模特儿腿“好长好直”,而为什么我们普通人的腿不是粗就是弯呢?有很多因素导致,其中有一个很重要的影响因素之一就是扁平足!


    扁平足是临床上一种常见的足部畸形疾病之一,据相关文献报道,扁平足在我国青少年中占比高达 25% ~ 49%,在运动员中占比高达 11.7% ~ 39.5%。其主要表现为足弓塌陷或足弓缺失,扁平足实际发病率远比相关文献统计数据高。根据笔者这几年的临床经验,可以这么说,几乎人人都有点足弓塌陷,只是程度不一样罢了。

    扁平足这个概念为什么这两年大家越来越关注,一方面当然是因为扁平足不好看,毕竟要想拥有超模那样的比直的腿,一个正常的足弓一定是必要条件。另一方面,是因为扁平足会让你的膝痛、也可能会让你的髋痛,甚至可能会让你的腰痛!总之它的危害在于:

    腿型不好看还疼痛!!





    扁平足概念与病因



    扁平足通常是指足部内侧纵弓塌陷或消失导致成年人获得性扁平足的因素是多方面的,如肥胖、足部过劳踝关节扭伤或 锻炼不足等。

    根据其形成特点分为柔韧性平足和僵硬性平足。柔韧性平足指无负重时足弓正常,站立或负荷时足弓塌陷、消失,多数无明显症状的柔韧性平足无需手术治疗这种扁平足保守治疗会有很好的效果哟。僵硬性平足指非负重情况下其足弓也存在塌陷或消失现象, 以成年人居多,部分患者需手术治疗


    其实扁平足最常见的病因是胫后肌腱功能不全。1974年,Goldner研究了9例创伤及胫后肌腱退行性改变后进行性马蹄外翻足患者,所有患者最后都发展为获得性平足畸形。胫后肌腱位于胫距关节后侧及距下关节轴的内侧,作用是踝跖屈和内翻后足。胫后肌腱仅有2厘米的移动,任何细微的损伤所致肌腱相对延长均影响肌腱功能。这种损伤既有急性也有渐进性,但完全性胫后肌腱断裂较罕见。正因为扁平足最常见的病因是胫骨后肌的损伤,这也就是为什么,临床上面对扁平足,胫骨后肌的训练一定是重中之重!(敲黑板重点)





    关于评估



    那么我们可以如何评估自己有没有扁平足呢,其实有很简单的评估方法。让检测者暴露膝关节以下肢体,裸足站立,观察患肢力线是否符合生理解剖,踝关节有无红肿,前足内侧区域距骨头的突出等。还可以让检测者背对检查者,从后方可观察到是否出现多趾征。下图是检测方法之一:

    正常情况,我们在放松状态下,足舟骨应距离地面1.5cm左右(约一横指),足弓有可以塞一支笔的空间。功能性扁平足在负重状态下,足舟骨会往下降,空间变小,不仅不足以塞下一支笔,严重者甚至会下降到地面。




    关于治疗



    目前在足部的解剖学和生物运动力学等方面,以及扁平足的治疗方面,欧美等西方国家已经有成熟的体系。包括功能训练与足弓形态的关系,已经有成熟的锻炼方法,比如使用足趾屈伸和背屈的训练法,来治疗扁平足。


    具体步骤如下:

    首先进行足尖步练习:患者首先提起后足跟,离地的距离越高越好,尽量用足尖或脚掌前端行走。受试者的身体须保持正直,挺胸收腹,臀部不要撅起,步间距要小,步伐要稳健, 腰部要用力同时保持身体状态,勿走走停停,保持行走的连贯性,也可以用足尖轻跑,在跑动过程保持足部的弹性,足部落地时尽量的保持安静。


    轮流使用双足、单足交替进行足尖跳绳然后再用足的边缘进行行走练习可在鹅卵石、沙或凸凹不平的路上行走

    行走时切勿让足跟先着地。最后用足尖做下蹲和起立的交替练习。

    双足足尖并拢,两手扶物,深屈膝下蹲,足跟不能着地,起立还原后完成一套动作,反复练习,可见成效


    上述的功能性锻炼方法非常适合扁平足不严重的患者,其功能性锻炼的核心主要就是肌力训练和本体感觉训练。肌力训练中最重要的就是:锻炼胫骨后肌、臀大肌、臀中肌。当然我如果遇到严重的扁平足时,直接进行这种功能性训练不一定会有很好的效果,最好可以先从关节松动下手,然后在结合肌力训练和本体感觉训练


    (弹力带足弓练习 每天5组,每组30次


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