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头晕、耳鸣,腮帮子咔嚓响,问题可能在颞下颌关节!

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    2018-6-14 19:14
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    日前一位做核酸检测的市民因为“积极”配合医护人员工作,导致下巴脱臼。幸好医护人员3秒帮他复位。
    其实在日常生活中这种情况经常会发生,所以才有了“惊掉下巴”,“笑掉下巴”的说法。
    其实在生活中不仅会出现以上那些“掉下巴”的事情,许多人还会遇到下巴卡巴卡巴响的情况,这是怎么回事?下巴“生锈”了吗
    今天我们就来了解一下~

    你在做这些时下巴会出现响声吗?

    图片来源:Pixabay

    很多人平时在日常生活中都会遇到这种情况:突然之间张大嘴巴,再也合不上了,一合,耳朵前方的关节就痛;或者是吃饭、睡觉、打哈欠时,只要下巴移动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让人很不舒服。

    其实,问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”,这个关节叫颞下颌关节。


    颞下颌关节紊乱

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病之一,好发于青壮年,以20-30岁患病率最高,多数属关节功能失调、预后良好。但是会影响面部轮廓,时间长了会导致脸部变形。


    它有这些主要特点:

    关节区酸胀疼痛、运动时弹响,张口运动受限(正常张口度:3.5-4.2cm,平均3.7cm)


    颞下颌关节为什么会出现问题?


    1、精神因素、社会心理因素、不良生活习惯,如习惯单侧咀嚼。
    2、外伤、微小创伤。
    3、咬合关系紊乱,如“天包地”、“地包天”。
    4、系统性疾病,如类风湿性关节炎。

    颞下颌关节紊乱的诊断

    1、疼痛各部位在关节区、关节周围。
    2、咀嚼及张口时明显,会伴随弹响,响声清脆。
    3、张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。
    4、伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

    可以如何应对呢?

    药物治疗

    一般选择非甾体类抗炎药与氨基葡萄糖类、阿片类镇痛药等。


    非药物治疗

    矫正咬合关系
    封闭疗法

    针刺疗法

    超声波、离子导入

    这些治疗方法各有优势与特点,但是欠缺对问题肌肉的治疗,也不能解决患者咀嚼肌群不平衡问题。



    颞下颌关节累及肌肉及处理方法

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    颞下颌关节紊乱累及的肌肉包括颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌和二腹肌。这些累及肌肉如何通过手法来处理呢?


    颞肌手法治疗
    剥离

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲

    患者仰卧,将指尖置于肌肉前部的上方,紧压内侧,滑动指尖向下至颧弓。肌肉的形状呈扇贝形,所以重复从上向颧弓处的运动,紧密按压。继续操作直至覆盖整块肌肉。

    轻抚纤维(1)

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲
    患者仰卧,将指尖置于前额的颞侧前缘(上外侧至眉)紧压,滑动指尖穿过颞肌至耳后缘;向下移动,重复该过程以覆盖整块肌肉。
    按压穴位:太阳、耳门

    轻抚纤维(2)

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲

    患者仰卧,双手分开支撑患者头部,同时将拇指放在颞前部。拇指边缘紧贴颞肌,分开滑动你的拇指,使每一根拇指滑动2.5~5.1cm。向后移动双手,重复该过程,直至整个颞肌被覆盖到。

    咬肌手法治疗
    剥离

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲

    将拇指或指尖放在肌肉上方,即耳道开口前方。向内紧压,滑动拇指或指尖沿下颌肌的走行方向向下。停在发生障碍或疼痛处,直到感觉放松。可以多做几次。
    按压穴位:关、颊车。

    翼状肌(翼内肌、翼外肌)手法治疗
    外部按压(1)

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲
    用拇指找到颞下颌关节前的位置。向上方、下方及前方按压,寻找压痛点。停在每个压痛点处按压,直至放松。

    外部按压(2)

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲

    将拇指或两个指尖放在下颌角下方。向上按压,并在下颌骨的内侧面缓慢且轻柔地移动,按压翼状肌,寻找压痛点并按压每一个压痛点。
    局部腧穴:听宫、听会。

    二腹肌手法治疗
    剥离

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲

    用你的拇指尖和食指轻轻定位舌骨。把拇指尖或一根手指放在约高于舌骨一侧的地方。沿肌后腹到乳突轻轻按压。从同一位置出发,沿前腹走向下颌骨下方中心一侧。停在发现压痛的地方,按压直至放松。在对侧重复这一操作。
    按压穴位:翳风、风池。


    最后我们要注意强化咀嚼间的力量平衡,改掉单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯,防止张口过大等动作,同时做好保暖工作等。


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    可以观看

    临床按摩疗法十二讲

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