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髌骨下方疼痛、肿胀、活动受限,三步教你应对!(含实操)

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    膝关节健康是大家普遍关心的热点问题
    今天我们就再来分享一个膝关节常见疾病
    它是引起髌骨下方疼痛的常见原因
    它就是髌腱炎


    髌腱炎

    图片来源:肌骨关节功能解剖图解:推拿、按摩、扳机点与运动治疗

    髌腱是股四头肌的延伸肌腱部分,因为膝关节的伸展是股四头肌通过髌骨和髌腱实现的,所以当股四头肌和腘绳肌紧张时,弹性降低,会增加髌腱的劳损,使髌腱在胫骨粗隆处反复摩擦,从而造成纤维细微损伤,进而进一步产生炎症,引发髌腱炎。

    在日常生活中大量进行涉及跑跳运动的体育活动,可引起髌腱炎,因此髌腱炎又称“跳跃者膝”,其主要表现是膝关节疼痛、肿胀和关节活动受限。膝关节髌骨下方疼痛大多数都是由于髌腱炎引起的。

    在临床上来就诊的这类患者尤其是运动员还有一个特点,那就是患者胫骨粗隆部位较为粗大。这是因为股四头肌髌腱反复屈伸、拉扯胫骨粗隆的骨膜,从而在此形成一个应力集中点,造成成骨细胞大量堆积,最终导致胫骨粗隆变得粗大。


    如何评估判断髌腱炎呢?

    问诊:患者髌下疼痛,疼痛呈点状,比较具体。

    触诊

    查看详情:下肢疼痛的评估与治疗

    髌腱处有按压痛,在胫骨粗隆,髌骨下方中间的位置按压会出现疼痛。

    股四头肌长度测试:患侧腿股四头肌要比健侧腿明显缩短。

    查看详情:下肢疼痛的评估与治疗
    操作要领:患者俯卧位,治疗师双手握住患者双侧脚踝,让患者屈曲膝关节,观察患者足跟到臀部的距离。患侧足跟距离臀部较远。治疗师按压患者踝关节使其进一步屈曲,注意患者大腿与小腿在同一平面上,不要内旋或外旋。患侧足跟不容易下压。

    轻松处理髌腱炎“三步走

    一、手法对股四头肌进行松解,尤其是股直肌

    查看详情:下肢疼痛的评估与治疗

    操作要领:患者仰卧位,找到股直肌的起点髂前下棘,然后重点松解整个股直肌。然后再松解股外侧肌和股内侧肌。

    二、分三个阶段对股四头肌进行训练
    在这里不建议髌腱炎这种肌腱类疾病盲目进行拉伸
    第一阶段:对患者做等长收缩训练

    查看详情:下肢疼痛的评估与治疗

    动作要领:患者俯卧位,患侧腿屈膝到达屈膝活动的末端,治疗师握住患侧脚踝固定,嘱患者进行伸膝运动与治疗师进行对抗。

    查看详情:下肢疼痛的评估与治疗

    动作要领:患者坐于治疗床边,保持腰背挺直,注意大腿置于床面之上,嘱患者进行伸膝动作,治疗师辅助患者做各个角度的等长收缩训练。

    第二阶段:对患者做等张收缩训练

    动作要领:患者坐于治疗床边,保持腰背挺直,注意大腿置于床面之上,在患者脚踝绑上沙袋。缓慢伸直膝关节向心收缩,然后缓慢屈曲膝关节进行离心收缩。注意动作轻缓。

    第三阶段:结合日常生活训练
    图片来源:Pixabay
    进行等长+等张训练进一步巩固治疗效果,如慢跑。

    注意:每个阶段大概是1个月左右,但是具体时间还要根据患者自身情况而定。

    三、患者教育

    在前期第一、第二阶段的时候嘱咐患者避免做大强度的训练,避免重复性的超负荷动作,如爬楼梯以及大强度的跑步运动。在日后也应循序渐进增加训练强度。


    髌腱炎虽然比较常见,但是却具有难治愈、易复发的特点,在日常生活中还是需要提高警惕。应注意在日常运动健身时控制训练强度和技术规范,劳逸结合,预防运动损伤的发生。


    好了,今天的分享就是这些了
    不知大家有没有收获呢?
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