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实操干货!第4、第5腰椎伸展、屈曲功能障碍手法矫正

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    来源: 2021-10-6 04:20:11 显示全部楼层 |阅读模式
















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    腰痛对大家来说已经是非常熟悉的事情了,轻则腰肌扭伤,重则腰椎退变。腰部疼痛、功能障碍是其常见症状。今天我们就着重来了解一下腰椎功能障碍及手法矫正方法。


    腰椎功能障碍

    L5ERS(L):第5腰椎在伸展情况下向左的旋转或左的侧屈。


    L4ERS(R):第4腰椎在伸展情况下向右的旋转或右的侧屈。


    L5FRS(L):第5腰椎屈曲向左旋转或左侧屈。


    L5ERS(L)

    该特殊腰椎功能障碍与L5椎体关节突关节的下关节面有关,相对于S1椎体的上关节面而言,它被固定在伸展、旋转和左侧屈的体位上。

    L5/S1的左侧关节突关节被固定于闭合的位置上,左侧关节突关节的运动限制将会影响对侧的屈曲、右旋和右侧屈运动。


    手法矫正操作

    详细内容可观看骨盆和骶髂关节功能解剖


    1、患者侧卧位,面对治疗师,功能障碍侧(左侧)的L5横突靠近治疗床。治疗师以左手触诊患者L4/L5棘间隙,以右手托起患者左臂,引导患者躯干屈曲和右旋降至相关的腰椎水平。

    2、治疗师托起患者双下肢,引导其髋关节屈曲,以左手触诊患者L5/S1棘突间隙。

    3、在该体位上,患者的双下肢向地面滑动,患者以10%-20%的最大力量收缩10秒。

    4、在收缩后的放松阶段,治疗师鼓励患者的腿抬向天花板,使腰椎向右侧屈曲,以打开左侧本处于闭合位置的L5/S1关节突关节。


    L4ERS(R)

    该特定的腰椎功能障碍与L4椎体的下关节突关节有关,相对于L5椎体的上关节突关节而言,它被固定于伸展、右旋和右侧屈体位。

    L4/L5关节的右侧关节突关节被固定于闭合位。右侧关节突关节的运动限制将会影响对侧屈曲、左旋和左侧屈运动。


    手法矫正操作

    详细内容可观看骨盆和骶髂关节功能解剖


    1、患者仰卧位,面对治疗师,将L4后方的横突朝向天花板。治疗师以右手触诊患者L3/L4的棘突间隙,治疗师以左手引导患者躯干屈曲和右旋降至L4水平。

    2、接着,患者的右手置于其右臂以稳定该姿势。治疗师以右手触诊L4/L5棘间隙,当患者下侧腿屈曲时,可感觉到此处特定的运动。

    3、患者屈曲上方的下肢,将足置于左膝后褶皱处,手自然搭于髋处。治疗师的右手穿过患者的肘下以拇指触诊L4/L5棘突间隙,左手置于患者的左膝处控制运动,引导患者的躯干向地面方向屈曲。位置调整好后,患者需对抗治疗师施加的阻力外展右侧髋关节10秒。

    4、在收缩后的放松阶段,治疗师鼓励患者的腿向地面运动,使腰椎向左侧屈,以打开右侧本处于闭合位置的L4/L5关节突关节。

    美式整脊(推力技术)操作

    详细内容可观看骨盆和骶髂关节功能解剖


    1. 治疗师在调整好的位置上,运动推力技术,将股骨的长轴向地面方向移动。

    2. 快速推力的运动可使L4/L5向右侧屈,且关节处可能会产生空化现象。

    L5FRS(L)

    该特定的腰椎功能障碍与L5椎体的下关节突关节有关,相对于S1椎体的上关节突关节而言,它被固定于屈曲、左旋和左侧屈的体位上。

    L5/S1的右侧关节突关节被固定于开放位。随后的活动限制将会影响到对侧的运动,即伸展、右旋和右侧屈曲。


    手法矫正操作

    详细内容可观看骨盆和骶髂关节功能解剖


    脊柱功能障碍在某些情况矫正非常简单,后伸运动即可纠正。

    在患者俯卧的情况下,治疗师通过拇指的位置确认患者L5左侧的横突位置较为表浅,而右侧的横突较深,从而推断出腰椎向左旋转。当患者做腰部后伸运动时,左侧横突会更为表浅,而右侧横突变得更深,这就证实了FRS(L)的存在,右边的关节突关节被固定于开放位。


    1. 治疗师可以5-10磅(2-4kg)的压力直接作用于患者左侧的L5横突上,或以拇指施压,也可以肘部施压。

    2. 待组织松解以后,治疗师再对该部位重新测试,观察是否有变化。在出现FRS(R)的情况下,需要采取相反的步骤进行治疗。




    今天的分享就是这些啦
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