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腰痛竟是骨盆惹得祸?

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    [LV.6]常住居民II

    来源: 2021-10-7 07:10:29 显示全部楼层 |阅读模式











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    这几年来,遇到很多腰痛的患者,我大都不处理腰椎本身了,更多的从骨盆入手。


    敲黑板(ps:第一次这么快的重点


    弯腰后仰痛的病人,重点松解拉伸髂腰肌,其中髂肌可以是重点;腰椎侧屈疼痛重点处理腰方肌、臀中肌;腰椎旋转疼痛重点处理臀大肌


    上绝招,概不外传,有需要者,拿走不谢。


    仔细研究下上面的绝招,大家有没有发现腰痛的病人竟然大多要处理骨盆周围的肌肉。其中缘由,各位看官别着急,请听我细细讲来。


    1.现代人坐的太多了(对,是你,就是你,该站起来走走啦)



    不用问病人,就问问同为物理治疗师的我们自己一天坐多久呢?我的答案是最少4个小时,有的时候写ppt,写文章,四个小时还远远不够,更不要说专门坐办公室的白领们。


    现在你可以尝试用你的右手按压你左侧的肱二头肌,坚持10min。10min过去了,有没有感觉到你的肱二头肌酸痛异常呢?


    那问题来了哪一块肌肉能禁得住被压这么久呢,答案是没有一块肌肉能有这样子的超能力,可以每天被压4个小时以上还不受伤。


    但是我们日常工作生活就经常需要臀大肌能被压八个小时以上。臀大肌这个小可怜,久压受伤后,激活臀大肌区域的触发点,根据肌筋膜疼痛触发点理论,臀大肌牵涉痛范围,患者就有可能出现腰骶部疼痛,所以凡是久坐腰骶部疼痛来找我的,臀大肌肯定是我重点安抚的对象


    2.很多看似需要腰的动作,其实更依赖骨盆—腰椎骨盆节律



    刚给大家讲到久坐伤臀大肌,那如果刚开始是处于重要运动功能的臀大肌受伤了,那是不是意味着臀大肌的协同肌就要承担不该承受的人生重量,时间一长,那些协同肌梨状肌和五块短外旋肌、竖脊肌、腘绳肌、大收肌也会因为过劳而受伤。


    大家所熟知的腰椎骨盆节律就是完成110°的弯腰动作,腰椎只参与完成40°,骨盆完成70°,其实正常运动不论是弯腰后仰、侧屈、旋转,需要骨盆参与的程度远远高于腰椎本身,但是臀大肌的协同肌受伤了,骨盆的灵活性势必大幅度下降。


    唉,这个时候大家可以想一想,日常活动弯腰等动作,骨盆不能很好参与的时候,腰椎这个小可怜肯定得拼命努力代偿,时间一长,什么椎间盘突出、腰椎劳损也就蜂拥而至了。


    刚主要是在聊腰痛为什么要处理骨盆,下面就想跟大家来一波具体操作了。


    1.臀大肌松解

    找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可


    2.臀中肌松解

    找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可



    3.髂肌松解

    找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可



    4.梨状肌松解

    找到图中画×的部位进行缺血性按压30s即可



    5.髋关节灵活性训练

    患者双膝打开,与髋同宽,膝盖朝着第二个脚趾趾尖,双手打开扶墙,想象着后面有一把椅子向后向下坐。





    END



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