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膝盖经常疼痛?你很可能有髌骨外移!教你如何有效康复

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    来源: 2021-10-28 00:10:13 显示全部楼层 |阅读模式


















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    30岁年轻女性,膝盖疼了半年。只要上、下楼梯或者是走坡的时候就会疼痛,久坐一会站起来也会有明显的膝盖疼痛,但是走平路逛街却没事,所以没太在意。最近一段时间疼痛明显加重,在医院进行了核磁检查才发现她的存在着膝关节的一个非常常见的问题:髌骨外移。


    说到髌骨外移,你可能会比较陌生,但如果你的膝盖有疼痛,特别是膝盖前侧、前内侧有疼痛,你一定要仔细读读这篇文章!

    膝盖疼痛真的是一个很棘手的问题。很多人的膝盖疼痛往往不是持续性的,一上下楼梯,走路多就痛。有些朋友去看医生,医生往往都会建议回家静养,因为你的膝盖还尚未到手术的地步。

    但膝盖疼起来真是要命,走不得,活动不了,给生活工作甚至身心都造成巨大影响。


    今天让我们来分析下这个恼人的问题:髌骨外移。

    (文章最后有视频解决方法,让你更好更快的康复~)


    01

    什么是髌骨外移?


    髌骨外移,顾名思义,就是髌骨不在原来的位置,往外跑了。


    髌骨是位于胫骨和股骨连接处上方可以滑动的一块不规则骨,在膝关节的弯曲和伸直过程中滑动来稳定膝关节稳定。当弯曲不同角度时,髌骨左右两侧拉力不均匀时就产生了髌骨横向不同程度的内外侧移动。


    正常人的膝关节在膝盖伸直时髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2,屈膝30°时髌骨外移的范围更小。

    如果关节松弛,按髌骨可向外侧移动的程度分为3度:
    Ⅰ度:髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上。
    Ⅱ度:髌骨中心位于轴线外侧。
    Ⅲ度:髌骨内缘越过下肢的轴线 。 



    髌骨在我们的关节当中起到了一个非常重要的作用,有了髌骨的支撑,我们膝关节的伸直力量会增加30%,就相当于一个杠杆的支点。

    正常的髌骨,在我们膝关节活动时,是有一个滑动轨迹的,这个问题比较复杂,简单的说,大家可以理解为髌骨是沿着我们膝关节内股骨远端一个结构,就是股骨滑车滑动的。


    大家可以把这个股骨滑车理解为在股骨远端有这样的一个凹槽,它的形态与髌骨是相匹配的,在滑车表面和髌骨表面都覆盖着软骨,可以让关节在运动的过程当中更润滑,减少摩擦。

    为了维持髌骨在滑车内正常的轨迹,在髌骨的两侧分别有两个结构,叫做髌骨支持带,分别为内侧支持带和外侧支持带,这就相当于有两根麻绳维持着髌骨,一个正常的张力和稳定性。

    但是当人们的外侧支持带变得异常紧张增厚的时候,就会将髌骨向外侧牵拉,大家可以想象在这样的力量持续的牵引下,髌骨就会发生向外侧的移动,也会发生向外侧的倾斜。



    那么在我们做屈伸运动的时候,髌骨与后方的股骨之间的压力将会明显的变大,久而久之,就会造成软骨的磨损,随着磨损程度的日益加重,关节间隙那么也会变得狭窄,我们就会面临骨关节炎以及关节活动受限等问题的困扰。


    02

    自测你有没有髌骨外移


    ● 轨迹试验

    坐位于床边,双小腿轻松下垂,膝关节屈曲90°,这时使膝关节慢慢伸直,观察髌骨运动轨迹是否呈一直线。

    若有向外滑动,是髌骨外移不稳定的特意表现。


    ● 研磨实验


    大家可以看下面的这个动图,我们把一只手放在需要检测朋友的膝盖下方,起到一个支撑的作用,用另一只手向下、向髌骨的周围用力做研磨动作。


    如果诱发了明显疼痛,说明关节内的髌骨软骨可能有磨损了,您需要去医院好好看一看了。



    如果你测试完有髌骨外移的情况,就要注意了!


    如果你已经出现了膝盖疼痛,一定要及时改善你的髌骨外移情况,如果你还没有出现膝盖疼痛,那也一定要引起重视了,你的髌骨外移正在慢慢损害着我们的膝盖!



    03

    髌骨为什么会外移?


    1 也是最常见的原因:股四头肌内侧头肌力薄弱 

    股四头肌内侧头收缩可以把髌骨向内拉,如果其肌力薄弱或者由于其他原因萎缩,不足以和股外侧肌、外侧支持韧带抗衡,髌骨在静态和动态中就会向外偏移。


    2 膝关节力线不正

    比如X型腿,O型腿,膝超伸,高位髌骨等,都有可能使髌骨向外偏移。


    3 髌骨形状异常或骨骼天生奇异



    04

    髌骨外移后的表现


    我们来看一看,当髌骨外移后,有哪些症状表现,来跟自己的膝盖对对号!

    1 膝盖会出现疼痛,尤其是膝盖前区和前内侧疼痛

    髌骨外移之后会使膝关节在屈伸时,膝关节运行轨迹发生改变,髌骨和股骨会发生摩擦,关节受力也大大增加,长此以往还会出现髌骨软化,这也是髌骨软化出现的一个重要原因。


    2 膝关节腔出现积液

    如果你因为膝关节的问题拍过核磁,很可能出的到一个这样的结果:膝关节腔少量积液!这可能就和髌骨外移有很大关系哟!这是由于髌骨外移,股四头肌无力,滑膜摩擦受力过大,出现无菌性炎症,进而造成膝关节腔积液。


    3 膝关节出现压扎音

    由于髌骨外移,膝关节运动轨迹发生改变,在膝关节屈伸时,可以摸到或听到髌骨摩擦的压扎音,有的还会伴有酸痛感。


    4 突然某个时候打软腿

    打软腿是指这样的患者突然某个时候膝盖瞬间无力,不稳定,有的甚至会摔倒!这主要是因为髌骨外移导致髌骨不稳定突然滑出它所在的凹槽(髁间沟)。



    05

    髌骨外移膝盖疼如何康复


    最后,我们来看一看大家最关心的部分,如何康复髌骨外移造成的膝关节疼痛呢?

    下面几个视频详细讲解了髌骨外移的处理思路,大家可以跟着好好做一做,坚持一段时间,你的膝盖疼痛就会有很好的改善~

    髌骨外移的处理思路



    髌骨外移的评估和改善训练



    抗阻伸膝训练




    好了,这就是今天的分享

    相信认真看完这篇文章的你

    一定会收获满满

    如果你觉得文章对你有帮助

    记得点赞收藏,分享给身边需要的人儿吧!

    如果一段时间你的膝盖问题还是没有解决

    可以到我们康复中心

    进行系统的评估针对性的康复

    祝每一个人都能拥有健康的膝关节~

    — END —

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