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斜方肌解剖精讲,附手法松解指导!

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    来源: 2021-11-10 12:10:16 显示全部楼层 |阅读模式
















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    斜方肌紧张很常见,因为它和现代人长时间使用电脑及手机等电子产品,以及久坐、驼背等生活方式有关,接下来一起来看看斜方肌的功能解剖及处理手法!


    了解斜方肌
     

    斜方肌在颈肩部活动中提供着较大的肌力,在颈肩部活动中也最易发生损伤。

     

    斜方肌分为上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌,是颈背部最表浅的扁肌,以短腱起于上项线、枕外隆突、项韧带,止点向外集中,其上部肌束向外下,止于锁骨外侧1/3;中部肌束呈水平方向向外止于肩峰;下部肌束向外上止于肩胛冈。

     

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    斜方肌在肩胛骨的固定和运动过程中发挥着重要作用,其拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨,避免头部过度前移。拿我们最熟悉的耸肩来说,耸肩上提时肩胛提肌是原动肌,而上斜方肌是主动肌,只有这两块肌肉同时收缩协同才能耸肩至最大限度。

     
    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

    此外,斜方肌还在颈椎病的发病发展过程中起着十分重要的作用,斜方肌作为浅层肌肉对深层椎体间小肌肉如头长肌、颈长肌、大直肌、小直肌有全局调节作用,颈部浅层肌肉通过牵动深层小肌肉发生协同运动,起到保护、牵拉颈椎并调整颈椎平衡的作用。

     

    斜方肌不仅是后颈肌,也是参与肩胛运动的肩背肌,更是协助呼吸的辅助肌。

     

    近固定时

    上部纤维收缩,使肩胛骨上提、上回旋、后缩;

    中部纤维收缩,使肩胛骨后缩、上回旋;

    下部纤维收缩,使肩胛骨下降、上回旋。

     

    远固定时

    一侧收缩,使头向同侧屈和向对侧回旋;

    两侧收缩,使头和脊柱伸直。


    斜方肌松解指导
     
    【斜方肌-上】
     

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    斜方肌上束坐位拉伸:患者坐位,治疗师手臂旋前,将小臂固定于患者同侧锁骨外侧1/3、肩胛冈位置,另一侧治疗手固定于患者头部,缓慢向相反方向施加牵拉力量,协助患者向另一侧低头下压,然后向斜上方微旋。

     

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    斜方肌上束卧位拉伸:患者仰卧于治疗床上,治疗师坐于患者头顶方向。治疗师用手掌掌根固定于锁骨外侧1/3、肩胛冈位置,另一只治疗手固定于患者枕骨隆突位置,然后协助患者头部做屈曲上抬动作,同时向对侧做侧屈动作,再向同侧旋转。

     
    【斜方肌-中】
     

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    斜方肌中束俯卧位拉伸:患者俯卧于治疗床上,将一抱枕垫在胸廓位置,使背部微隆,患者治疗侧手臂垂立于床侧。治疗师一手找到肩胛骨内上角,另一手找到肩胛骨下角,双手勾住肩胛骨的内侧缘,施加力量使患者肩胛骨向下牵拉。

     
    【斜方肌-下】
     

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    斜方肌下束俯卧位拉伸:患者俯卧于治疗床上,将一抱枕垫在胸廓位置,使背部微隆,患者治疗侧手臂向前自然搭于床边。治疗师一手固定于肩胛下角位置,另一手置于斜方肌下束底部,双手做方向推拉动作。

     

    斜方肌作为浅层肌肉,对深层椎体间小肌肉如头长肌、颈长肌、大直肌、小直肌有全局调节作用,颈部浅层肌肉通过牵动深层小肌肉发生协同运动,起到保护、牵拉颈椎并调整颈椎平衡的作用,所以日常一定要保护好斜方肌。


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