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颈臂酸痛是颈椎病?2个测试检查你的斜角肌!

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    颈臂酸痛,上肢麻木
    是很多人都有过的经历
    大家这时候往往会联想到颈椎病
    觉得休息或按摩一下就会好转
    但是有一种情况却不能被忽视
    即斜角肌出现损伤
    接下来我们一起来看看吧

    快速认识斜角肌
     

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    斜角肌位于颈深层肌的外侧群,包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。各肌均起自颈椎横突,其中前、中斜角肌止于第l肋,后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛神经通过。


    斜角肌有什么作用呢?
     

    1、斜角肌属于深吸气肌,当颈椎被固定时,可上提肋骨,使胸廓变大,协助吸气;

    2、当肋骨被固定时,可使颈向前倾;

    3、单侧收缩时,使颈向同侧屈,并微转向对侧。

    除此之外,斜角肌还是保护和稳定颈椎的肌肉,斜角肌与颈椎退行性改变亦有关联。


    斜角肌症状表现 
     
    (1)患侧锁骨上窝稍显饱满,前斜角肌局部肿胀,常呈手托患肢或上举患肢而不敢下垂。
     
    (2)患肢有放射性疼痛、麻木或触电感,以前臂及上肢尺侧及手指尤为明显。少数患者偶有交感神经症状,如瞳孔扩大、面部出汗、患肢皮温下降等,重者出现霍纳综合征。
     
    (3)早期因血管痉挛使动脉供血不足而造成患肢皮肤温度降低,皮肤颜色苍白;后期可因静脉回流受阻,而出现手指肿、胀、凉、白现象,严重时则有色紫。
     
    (4)臂丛神经长期受压,可出现患肢小鱼际肌肉萎缩,肌力减退,难以持重。

    2个测试检查斜角肌
     

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    斜角肌痉挛测试:患者坐位,治疗师立于身后。以左侧为例,患者头向左下方旋转,直至下巴抵住左侧锁骨上窝,如果此时患者左侧斜角肌出现疼痛情况,本试验即为阳性。

     

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    斜角肌缓解测试:患者坐位,治疗师立于后侧。以左侧为例,治疗师辅助患者左侧手臂上举靠近耳朵。如果此时患者主诉症状有所减轻,则提示斜角肌可能卡压神经或血管;如果患者主诉症状有所加重,则提示手臂在上抬过程中,该侧斜角肌得到一定放松,致卡压症状有所缓解,此时可能为胸小肌卡压神经或血管。


    日常保护斜角肌训练

     

    斜角肌拉伸训练

    动作要领:取坐位,双脚自然分开,腹部收紧,保持坐姿端正,以拉伸右侧为例,头部轻微向左倾斜,左手环抱头部,置于头部右侧,轻轻地将头部向左侧牵拉,配合呼吸,保持5-10秒,直到感觉颈部肌肉有轻微刺痛,放松5-15秒,重复开始,继续将头向左侧移动。注意头部移动与脊柱在一条直线上,出现疼痛立即停止。


    斜角肌强化训练

    动作要领:将手放在一侧的头上,头向左侧屈,手向反方向提供阻力。注意手和头均衡用力,轻轻收缩肌肉,左右侧交替进行。


     

    斜角肌在人体众多肌肉中看似不起眼,但是因为特殊的解剖位置,它的影响确是广泛的。日常除了斜角肌的保护训练外,还要避免长时间低头、长时间负重等不良行为。



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