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腰痛可能与腰方肌有关!一文了解功能解剖与手法治疗

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    想必很多人都有过腰痛的经历,有相当一部分人会怀疑自己得了腰间盘突出,熟不知腰部并非都是腰椎的问题,很可能是肌肉组织出现了损伤,接下来我们一起来看看腰方肌的功能解剖与手法治疗!


    腰方肌的功能解剖

     

    腰方肌位于腹后壁脊柱两侧,是不规则的扁肌,内侧前方是腰大肌,后方是竖脊肌。腰方肌肌起于髂嵴内侧半,外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半,内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1-4腰椎的横突尖。从上边可以看出腰方肌连接肋骨、腰椎、骨盆,它当然也是要影响这块区域的。

     

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    腰方肌可以在呼吸期间固定第12肋,协助稳定膈肌下部,可以起到辅助呼吸的作用。

    腰方肌一侧收缩可以使脊柱向同侧屈,两侧同时收缩可以帮助脊柱伸展。

    腰方肌属于核心肌群,主司核心稳定,可以在运动时稳定腰椎。

    腰方肌与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆稳定,防止骨盆侧移。当臀肌无力或不能正确行使职能时,腰方肌还会进行代偿工作。


    腰方肌为什么会受伤
     

    功能虽然强大,但是却也比较容易出现损伤。在日常生活中这些情况都容易造成腰方肌损伤:

    重复性腰部扭转,使腰方肌慢性劳损;
    弯腰搬东西姿势不正确,容易造成腰方肌急慢性损伤;
    打高尔夫球、划船时突然的腰部扭转动作容易造成腰方肌的急性损伤;
    骨盆两侧高低不平衡、脊柱侧弯等会造成腰椎两侧腰方肌肌力失衡,长此以往引发损伤;
    睡太软的床,睡姿扭曲会使腰方肌过度缩短或拉长;
    长期保持不良姿势,坐姿扭曲,躯体侧歪,久而久坐导致一侧腰方肌收缩变短,一侧被拉长;
    臀肌无力会产生腰方肌代偿工作,久而久坐造成腰方肌劳损。

    腰方肌的手法治疗

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    患者侧卧于治疗床上,上侧手固定于床边,骨盆位置稍向后,身体呈对角线,腰椎下方放置一抱枕。下侧腿屈髋屈膝,上侧腿向后伸出床外。治疗师用双腿夹住患者腿,双手交叉置于患者上侧髂骨最高位置,并环绕固定,治疗师通过重心下移对该侧腰方肌进行拉伸。注意治疗师在进行操作时,腰部要处于挺直状态。


    如何预防腰方肌损伤
     

    腹式呼吸:取仰卧位,屈髋屈膝,深吸气腹部鼓起,呼气腹部收紧。(可以往腹部放一本书来协助判断)

     

    网球放松:取仰卧位,微微屈膝,双手交叉枕于脑后,将网球放在腰部脊柱与胸侧面中间的位置。按压一侧把髋打开,借腿和双肘力量调节按压力度,重复10次,换方向。

     


    侧卧拉伸:身体右侧卧位,前臂支撑身体,保持身体挺直。弯曲左腿,尽量向上方提起,下方腿保持不动,下方腿与身体保持直线。右手撑地拉伸5-10s。慢慢伸直手臂,左手辅助保持平衡,直到右侧腰出现拉伸感,放松5-10s。位于下方的腿发力压地板,产生阻力,保持5-10s。继续伸直手臂做进一步拉伸,直到到达新的终止点。重复3次。注意在拉伸过程中出现疼痛立即停止。


     

    力量训练:侧卧位,单手撑地,腰部用力撑起身体,肘部和肩膀在一条直线上,头 背 腿也呈一条直线,保持髋部向上方顶的力量,收紧下方的侧腰部。

     

    蚌式开合:侧卧,躯干保持一条直线,双膝微屈,脚跟并拢,进行髋外展动作,保持骨盆中立,头部可以用自己的手或枕头支持。进行 3 组,每组重复 15 次。如需更大阻力可加弹力带。

     
    腰痛是一种非常普遍的问题
    引发腰痛的原因实在太多了
    除了要考虑肌肉外
    骨骼与神经出现问题也会引起
    所以需要专业且系统的评估
    提醒已经出现腰痛的朋友们不要盲目锻炼
    需到正规医疗机构进行专项检查
     

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