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对话康复

物理治疗师,认识到这些观点,腰背痛不再怕!

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    今天介绍的两段视频均属于海外目前对疼痛认识的新观点。视频1试图帮助医疗工作者和患者了解最新的腰背痛观点,视频2解释姿势与腰背痛之间的关系,均是目前国外物理治疗界较为流行的观点。仅供大家参考。



    腰背痛新观点


    视频1 腰背痛


    首先,你需要知道腰背痛是很正常的。80%的人群都在不同时候经历过腰背痛并每年影响着20%的人们。


    大部分的腰背痛都没有危险性。事实上只有1%的腰背痛被认为与椎间盘和神经损伤相关。


    腰背痛通常不严重,但可能会非常痛苦,让你的生活很不舒服。 所以,更确切的说,腰背痛更像是一种疼痛敏感,而不是结构的严重损伤和破坏。


    大部分腰背痛会持续2-6周,少数患者或许持续更长时间。当前的指南建议腰背痛患者应该多运动而不是多休息。最好的方法是照常做你需要做的事或者自己喜欢的事。


    现已证明,腰背痛的严重程度受到睡眠和压力的影响。而有些时候,我们并没有考虑这些因素。


    医学影像检查并不见得总是需要,有些时候甚至毫无帮助。当前的指南建议除非怀疑有严重的结构损伤,否则可以先行治疗。


    根据最新的研究显示,核心稳定,不良姿势以及肌肉力量不足均与腰背痛没有很强的关联性。


    只要身体总体健康,请尽量工作,并最大可能的保持运动,这可以降低未来腰背痛的发生率。


    如果你需要得到治疗师或者医生的帮助,那么他们首先应该对你进行宽慰并帮助你进行自我控制。



    姿势与疼痛的新观点



    视频2 了解姿势与腰背痛


    无论是物理治疗师还是科研工作者,对姿势相关的疼痛都有众多说法,往往还意见相左。但什么是姿势,和疼痛的联系是否与以下方面相关?

    1)是坐姿不对吗?

    2)是因为长久保持不动吗?

    3)是我们不能忍受一定的应力吗?

    4)还是因为姿势相关的压力状态和当时情境所致?


    因为疼痛非常复杂,所以我们对于姿势问题不能非黑即白,重要的是不能将复杂话题过度简单化。无论如何,有一点我们相当肯定,大部分疼痛是为了保护自身并指引我们改变自身行为。


    如果你一直不活动会发生什么呢?

    如果你一直不活动,那么组织环境会改变,变得富于酸性,神经系统便会发出信号,大脑就会感到疼痛或不舒服。这是为什么定时走动或活动能让我们感觉舒服的原因。


    仅仅是因为坐的时间太久了吗?

    专业人士指出并不是某个特定姿势(或者说生物物理机制)本身有好坏,而是我们的身体并不善于忍受因为长时间的保持某个姿势所产生的应力或压力,这也是为什么能解释只要定期活动一下,不舒服就会消失的原因。尽管如此,也有专家指出,好的姿势(例如人体工程学)仍然是重要的1.2,因为不见得人人都会定期休息或走动。


    某些姿势本身就相当有害吗?

    现有证据并不能证明某个姿势和腰背痛之间的存在直接关系。例如,在某项研究中,受试者为驼背患者,但结论并不能证明腰背痛与驼背的曲度存在直接关系3。因此,你并不需要一直保持后背挺直,因为它和腰背痛没有直接联系。


    泼水时别把盆子一起泼出去。

    虽然疼痛和特定姿势之间没有强有力的联系,但不能因此就把一些与人体工程学相关的腰背痛预防策略也给抛弃。这些有用策略包括:工作设备的设计,环境设计以及那些让你工作更舒服的方法。


    疼痛情境(context)的重要性。

    疼痛发生的情境对疼痛具有非常重大的影响,因此,你对造成疼痛的原因和当时情境是怎么想,怎么感受的显得特别重要。从多个角度来看待疼痛,通常是个很好的策略。


    最后,是时候开始活动了!

    你的身体包含超过360个关节和700块骨骼肌,这都是为活动而存在的。所以,记住,人类总是需要活动,而且下一个姿势一定是那个让你舒服的姿势。 


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