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肌肉、骨骼和功能,骨盆何以成为当之无愧的人体中心?

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    我们常常会讲骨盆问题,那是因为骨盆无论是从静态的解剖位置上,还是动态的功能活动上,甚至从症状的产生影响上都是一个当之无愧的人体中心,可谓“牵一发而动全身”。

    骨盆的位置

    图片来源:骨盆解剖及功能训练图解

    骨盆位于人体的中心,连接上半身和下半身。它借助脊柱与我们的上半身相连,成为上半身活动的基础。同时它又借助髋关节与我们的下肢相连,与我们下肢行走、奔跑、跳跃等动作有十分密切的联系。


    骨盆的构造


    骨头

    解剖学上的骨盆是由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。其中髋骨是骨盆中最大的骨,由3块分离的骨构成(髂骨、耻骨、坐骨)。


    关节

    骨盆包含有3个关节,分别是连接髂骨和骶骨的骶髂关节,连接骶骨和尾骨的骶尾关节和两个耻骨夹合而成的耻骨联合。其中骶髂关节非常重要,具有这些重要的功能:

    承重关节——传递重量

    交互关节——在行走、站立、跑步时一侧的骶髂关节可以将负重传递到对侧,让重心转移的更加顺畅

    减震关节——吸收震荡


    韧带

    主要是指骶髂关节附近的韧带。主要有:


    骶结节韧带

    骶结节韧带主要负责骶髂关节的稳定性,是由骶尾骨至坐骨结节之间的韧带,是构成骨盆出口后壁肛三角的重要韧带。


    骶棘韧带

    骶棘韧带是骶、尾骨与坐骨棘之间的韧带,骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标记。


    骨间韧带

    骨间韧带是一条短而厚的韧带,基本呈水平走形,从骶骨中外侧一直连到髂后上棘上,功能主要是防止骶髂关节分离,保护锁扣机制。


    骶髂背侧长韧带

    骶髂背侧长韧带也叫骶骨后韧带,也是从骶髂中外侧到髂后上棘的一条韧带,主要作用是维持骶髂关节的稳定,同时还是胸腰筋膜、多裂肌等肌肉的附着点。


    髂腰韧带

    髂腰韧带顾名思义是髂骨到腰椎的一条韧带。它是从腰4、5到髂骨内侧缘的一条强韧而肥厚的韧带,呈三角形。髂腰韧带的纤维由外上方走向内下方,对第5腰椎有牵拉作用,并限制第5腰椎的前屈活动,还有保护第5腰椎和第1骶椎的椎间盘的作用。"


    肌肉

    骨盆周围附着许多肌肉,这些肌肉与骨盆的运动有着紧密的联系。我们身体出现的许多体态问题和疼痛问题都跟附着在骨盆上的许多肌肉有关。如:


    骨盆前侧-腹肌

    大部分腹肌的起点都在骨盆上,腹直肌、腹外斜肌则是止点在骨盆上。这些腹肌既会造成腹痛,也会造成女性的痛经问题。甚至前面的肌肉出现了问题还会造成腰背痛。


    骨盆后侧-竖脊肌、臀肌

    竖脊肌和臀肌是许多腰腿臀痛相关的肌肉,其中竖脊肌出现问题可能会造成腰背部肌肉紧张僵硬,臀肌如果长期久坐无力的话可能会造成骨盆前倾,或者臀肌本身张力异常也会造成一些问题。


    骨盆上侧-髂腰肌

    髂腰肌出现问题与骨盆前倾、腰椎间盘压力增大、腰痛、髋关节弹响等都有很重要的联系。


    骨盆下侧-内收肌群

    内收肌群大多数起始于骨盆下方的耻骨、坐骨和坐骨结节等部位,止于股骨。内收肌群既可以造成一些负荷问题,从筋膜链角度来讲,它可能会造成整个盆底肌张力异常,另外它本身还有可能会造成膝关节内侧痛、腿型问题等。


    骨盆内侧-盆底肌群

    盆底功能障碍、压力性尿失禁、性交痛,甚至是盆腔脏器功能异常等都有可能跟盆底肌有关。


    骨盆的功能


    骨盆最主要的两个功能:一是保护内脏;二是支撑身体。具体还可以分为这些功能:


    承上启下

    骨盆能够将我们的体重由上肢传递到下肢,同时也是下肢的活动基础。


    承托承载

    骨盆既可以承托腹腔脏器,同时还可以支持人体脊柱和整个上半身的重量,另外女性在孕期骨盆还可以承载胎儿的生长发育。


    力学传递

    骨盆承担着人体整个上下力量的传递。


    肌肉连接

    人体很多重要的核心肌肉都附着在骨盆上。


    与骨盆相关的问题


    疼痛问题

    骨盆问题不仅会造成腰痛,还会造成下肢痛。


    体态问题

    如常见的假胯宽、臀肌下垂、高低肩、长短腿等体态问题。


    盆底功能障碍

    如产后漏尿、性功能障碍等。


    盆腔脏器问题

    如盆腔脏器脱垂。



    今天的分享就是这些了
    现在对骨盆有没有一个基础的了解呢
    想要了解更多内容
    可以观看以下视频

    【本文参考文献】

    竹内京子,冈桥优子.骨盆解剖及功能训练图解[M].北京科学技术出版社,2019:2-13.




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