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腹直肌功能康复前的几个重要触诊!肋弓、6-12胸椎及肋骨

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来源: 2021-12-6 20:40:18 显示全部楼层 |阅读模式















腹直肌分离是产后常见问题,很多人都非常重视腹直肌的康复,但是仅仅这样就可以了吗?当然不是,在进行功能康复前还需进行几个必要的触诊,一起来看看吧!

 

肋弓的检查

 

仰卧位检查


 

患者仰卧位,治疗师两手拇指指尖从心窝开始向两侧外部进行触诊检查,此时治疗师视线正对患者肋骨正中,观察患者两侧肋弓大小、高低、前后位置、外翻程度是否一致。


 

上述检查结束后,可令患者双手置于其心窝处,治疗师带着患者双手去感受两侧肋骨外翻程度,继续带着患者指尖从心窝处向两侧外部滑动并感受是否对称,然后令患者指腹稍微施加力量,使其感受肋骨交接的外层两边阻力是否一致。注意需两边同时对称检查张力。

 

站立位检查

 


患者站立位,治疗师立于患者身后,并双手置于患者肋弓处。此时患者左右旋转上半身,治疗师感受其转动时两侧肋弓差异。

 

坐立位检查

 


患者端坐,治疗师于患者正前方,两手拇指指尖从心窝开始向两侧外部进行触诊检查,此时治疗师视线正对患者肋骨正中,观察患者两侧肋弓大小、高低、前后位置、外翻程度是否一致。


 

患者交叠小臂,抬起平行于地面,患者左右旋转上半身,注意骨盆不要跟随晃动,治疗师感受其转动时两侧肋弓差异。

 

平板支撑检查

 


令患者做平板支撑动作,治疗师观察此时患者头部处于低头/后倾状态,观察腰椎幅度、臀部翘起/下塌。治疗师两手置于患者两侧肋弓处,感受两侧变化。

 

第六至十二胸椎及肋骨的检查


 

患者坐立位,交叠小臂,抬起平行于地面,治疗师辅助患者旋转上身,并用食指或中指指尖推其横突及肋骨,感受哪个位置的竖脊肌最为紧张。

 

 

患者两手环抱于头顶上,治疗师辅助其进行侧屈动作,中指置于患者第五胸椎,无名指置于患者第六胸椎进行检查。可依次沿着脊椎往下进行检查,亦可对两侧肋骨进行检查。

 


患者双手环抱于胸前肋骨处,治疗师用一侧肩挡住患者肩外侧,两手辅助患者旋转并推背部,以达到肩胛骨固定且躯干旋转的目的,一节一节检查棘突的活动范围、竖脊肌、肋骨。

 


患者双手托住下巴,治疗师辅助患者做屈跟伸的动作,一手检查患者脊椎棘突间距变化,并检查条索状及压痛。

 


患者双手交叉置于后颈部,治疗师辅助患者做屈跟伸的动作,一手检查患者脊椎棘突间距变化。

 

腹直肌分离的程度不同,手法治疗及训练的方法和重点也不同,如果不进行详细的触诊及评估,将很难达到精准康复!

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