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肌筋膜扳机点:局部抽搐反应看上去是怎样的?

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    王昊Crescdim 解构体态 ID Sportphysio
    在肌筋膜扳机点的众多临床特征之中,有一个叫做局部抽搐反应(local twitch response)。字面上似乎意思很好懂,感觉说的就是某个局部的肌肉产生了抽搐。但实际上,并不是很多人盲目揣测的那样


    本文来给大家介绍一下,真正的局部抽搐反应看上去是怎样的。




    在之前的文章里提到过,触诊检查的时候,会摸到扳机点周围有条索状的紧绷肌带,点按时会有局部压痛而且能触发特定区域的牵涉痛


    此外,还有一个常见表现,就是在按压刺激到扳机点的时候,有时会触发肌肉的局部抽搐反应(local twitch response)

    “局部”的意思就是说,并不是整块肌肉发生了收缩,而是一部分肌纤维产生了抽搐,具体来讲,就是扳机点所在的条索状的紧绷肌带包含的肌纤维


    抽搐“反应”是指,紧绷肌带的这部分肌纤维会在扳机点受到较强的力学刺激时(针刺、较大力度按压或划过),会发生快速、不自主的反射性收缩。
    跟局部抽搐反应近似的还有两个东西,就是“肌肉痉挛”和“跳跃征”。这两个概念在实际教学中,学员很容易跟局部抽搐反应弄混,网络上各种文章就更是各种混用、误用。

    下面我们简单把这几个词做个区分。

    肌肉痉挛涉及到的不是小部分肌纤维,而是整块肌肉在收缩(当然并不是所有肌纤维)。比如小腿抽筋时,肌肉出现有持续的强力收缩。


    另一个更容易被混为一谈的是跳跃征(jump sign)。要说局部抽搐反应是小部分肌纤维在抽动,那么跳跃征就近乎可以理解为“整个人要跳起来了”。原因是什么?当然是因为痛得厉害。

    所以跳跃征是指,当一个人身体被刺激,产生剧烈疼痛时,肌肉反射性地收缩,回缩肢体。比如按压到颈肩的痛点可能会突然耸肩或者闪躲,属于一种避痛反应

    而相比之下,局部抽搐反应就安静得多了。只发生在紧绷肌带(条索)的部分肌纤维,整个肌肉是没有收缩的,因此关节也不会产生运动

    具体是什么样的,下面就看一个局部抽搐反应的视频剪辑。


    下面是局部抽搐反应的超声影像学。


    并不是所有情况下按压扳机点都能出现局部抽搐反应(LTR),是否出现了LTR会与疗效挂钩也并没有确凿的结论,所以不必强求。


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