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阔筋膜张肌和髂胫束损伤,正确的触诊思路是什么?

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    热爱跑步或骑行的人群,很多都有膝关节外侧疼痛的困扰,长时间保持膝盖弯曲坐姿后,疼痛更为明显,这很可能跟髂胫束损伤有关。要想了解髂胫束,恐怕还得从阔筋膜张肌说起,由于位置的特殊性,它们一同决定着髋、股、膝的健康,一起来看看吧!

     

    快速了解阔筋膜张肌和髂胫束
     
    【阔筋膜张肌】

    阔筋膜张肌起于髂脊外唇前方,髂前上棘外侧面,于股骨粗隆处移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    主司髋关节的屈曲、外展、内旋,膝关节的伸展和外旋,在走路和跑步时,阔筋膜张肌还可以帮助稳定骨盆和膝部。我们平常在做下蹲训练时也会用到阔筋膜张肌。

     
    【髂胫束】

    我们大腿上有一层深筋膜,也就是阔筋膜,阔筋膜向外侧增厚就形成了髂胫束。髂胫束位于大腿外侧,是连接骨盆和胫骨的,强韧的结缔组织。


    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    髂胫束连接着髋外展肌群,包括阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌,同时髂胫束连带着股外侧肌,股外侧肌走到膝关节时与髂胫束结合。


    所以髂胫束非常重要,是大腿内收肌与髋外展肌群的纽带,当髂胫束张力失衡时,会导致膝内翻或外翻,形成X型腿或O型腿。


    如何触诊阔筋膜张肌和髂胫束

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    寻找髂嵴:患者俯卧位,治疗师四指合拢并拇指外展,置于患者腰部两侧,施加中等压力,移向正中。当治疗师的虎口向上顶的时候,感受患者第十一、十二肋;在向下用力时,触摸到的骨性结构即为髂嵴。

     

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    寻找髂前上棘:患者侧卧位,治疗师将手指指腹放在髂嵴上端,沿着向骨盆前方进行滑行触诊,当触摸到最明显的骨性突起时,该处为髂前上棘。

     

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    寻找臀下线:寻找到髂前上棘后,治疗师将拇指指腹置于髂前上棘边缘,在指腹边缘进行滑行触诊,感受到一条凸起的棘,此处为臀下线位置。

     

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    寻找阔筋膜张肌:在臀下线与髂前下棘两个骨性标志中间围成的机构,大概为阔筋膜张肌所在部位

     

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    寻找Gerdy结节:髂胫束起于髂嵴的最高点,沿着大腿外侧偏后方的位置向下走行,直到胫骨外侧髁。在胫骨外侧髁前外侧面即为Gerdy结节。

     

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    找到髌腱外侧凹陷处并做标记,在该位置向前和下方走行,进行环形触诊,感受到圆隆的结构,患者有酸胀感,此处为Gerdy结节,即为髂胫束的止点。




    今天的内容就到这里,阔筋膜张肌和髂胫束关乎着下肢的健康,所以一定要重视起来,想了解更多触诊知识,请持续关注我们!

     

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    该用户从未签到

    2022-1-7 23:22:15 来自手机 显示全部楼层
    呜呜 能不要钱吗
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