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千万别误诊!腰腿痛不一定是腰间盘突出,小心梨状肌综合征

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    出现腰腿痛,大多数人一般都会认为是腰出了问题,怀疑自己得了腰间盘突出。



    但实际上,可以引发腰腿痛的原因有很多,今天我们就来介绍另外一种比较常见的原因---梨状肌综合征。


    了解梨状肌的功能解剖
     

    梨状肌是臀部的深部肌肉,起于骶骨背面、骶棘韧带,穿出坐骨大孔,止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其他肌肉完成大腿的外旋动作。


    图片来源:基础临床按摩疗法-解剖学与治疗学的结合( 第3版) 

    坐骨神经恰好走行经过梨状肌下孔穿出骨盆到臀部,由此可见,梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切。如果梨状肌受到损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变化,就可能使坐骨神经受到挤压而出现局部和远端的症状。

     

    图片来源:肌骨关节功能解剖图解:推拿、按摩、扳机点与运动治疗


    在梨状肌损伤后,肌肉局部充血水肿或痉挛,或者反复损伤导致梨状肌肥厚,均可压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。


    梨状肌综合征有哪些症状
     

    梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚以及解剖变异刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。

     

    梨状肌综合征也是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病之一。


    梨状肌的手法处理
     

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    患者俯卧于治疗床上,双腿放松分开,治疗师触诊找到大切迹窝,用双手大拇指在此位置向周围进行松解。

     

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    指腹松解后,可继续采用指间关节松解。

     

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    继续用指腹松解骶骨两侧位置。


    梨状肌的自我拉伸


    动作一:直立位,膝盖伸直,面朝一个与髋部等高或比髋部稍低的桌子,将拉伸侧的腿屈膝屈髋成90°左右平放在桌面上,身体尽量往拉伸侧足部方向弯屈。自我牵伸至臀部有紧绷感后停留30s。

     


    动作二:仰卧位,一侧腿屈膝屈髋,但脚掌不离开床面,屈另一侧腿,并将踝关节交叉置于下侧腿膝关节上方,双手环抱下侧腿朝胸部方向压。自我牵伸至患侧臀部有紧绷感后停留30s。


    避免这些行为
     

    1、下蹲弯腰搬重物,是梨状肌损伤最常见的一种体位。

    2、直立旋转,芭蕾舞演员多发。

    3、踢球,大腿外展外旋时又进行伸髋,遇暴力或不协调动作致梨状肌损伤。

    4、久坐,办公室上班族和长途司机多发。

    5、坐姿旋转,这种体位的损伤比较少见。


    除了前面提到的手法治疗及拉伸外,治疗梨状肌综合征还可以采用热疗、冷疗、电疗、超声波冲击等物理因子疗法,起到改善局部血供,缓解肌肉痉挛,促进新陈代谢,减轻粘连和消炎的作用。提示大家,出现相关症状需及时就医,请勿自我尝试各种动作!

     



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