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对话康复

1个月内多部门发文,中医康复或迎来发展机遇!

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    日前,国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》,《规划》在主要任务中提出,强化特色康复能力。实施中医药康复服务能力提升工程。依托现有资源布局一批中医康复中心,二级以上中医医院加强康复(医学)科建设,康复医院全部设置传统康复治疗室,其他提供康复服务的医疗机构普遍能够提供中医药服务。探索有利于发挥中医药优势的康复服务模式。促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,发展中国特色康复医学。针对心脑血管病、糖尿病、尘肺病等慢性病和伤残等,制定推广中医康复方案,推动研发中医康复器具。大力开展培训,推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。
    国家中医药管理局相关负责人也在《光明日报》的采访中指出, “到2025年,三级中医医院和二级中医医院设置康复(医学)科的比例分别达到85%和70%,康复医院全部设置传统康复治疗室,鼓励其他提供康复服务的医疗机构普遍能够提供中医药服务。
    (表格来源于:国务院官网)

    这其实不是今年第一次释放出鼓励中医康复发展的信息。

    3月8日,《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划的通知》就提出要发展基层中医治未病服务和中医康复服务。加强二级以上中医医院老年病科与康复科建设,提高中医康复和老年健康服务能力。到2025年,70%的二级以上县级中医医院设置康复科,鼓励在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医康复诊室和康复治疗区。
    3月23日《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》也提出要发展中医药康复服务,推广适用于基层、社区的小型化、专业化的中医康复设备和康复适宜技术。

    虽然中医康复行业发展前景向好,但是其背后的问题也不能忽视。

    1. 康复专业人才储备不足

    2021 年《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》提出目标:2022年我国每10万人口要拥有6名康复医师,10名康复治疗师。而最新的《中国残疾人康复事业统计年鉴》显示2019 年全国康复执业医师( 执业助理医师) 总计2.73 万人,根据 2019 年我国人口140005 万人计算,每 10 万人口对应康复医师( 含助理) 仅约为 1.9人。
    况且由于各类客观因素的制约,目前西医康复学的开设较为普遍,中医康复学的开设较为少见,中医康复人才更显不足。截止到2020年全国仅有13所中医院校获批中医康复专业本科招生资格,仅有6所中医药高等院校开设中医康复学博士、硕士学位授予点。中医康复无论是从人才数量还是质量上都远不能满足需求。
    还有一个很现实的问题是,由于医学生对所处岗位的薪资水平与期望值相差较大,直接导致许多中医康复医学生最终未能从事本专业相关工作。

    2. 硬件资源分布不均

    由于各地经济发展战水平的差异,康复医疗资源分布不均现象十分明显。除了康复人才之外,其他硬件资源,如床位、诊疗设施、理疗仪器等同样分布不均。这些都导致经济欠发达地区的康复服务发展缓慢。

    3. 医院管理制度落后

    中医康复目前尚未形成完整的理论体系和成熟的操作流程,且职称评价体系尚不完整,管理模式相对落后。

    4. 医保覆盖不足

    2021 年《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》虽指导各地落实康复综合评定等29项医疗康复项目,加强医疗康复项目支付管理。但这并不能满足当今社会的需求,且门诊康复目前尚未纳入医保范畴,康复治疗医保报销与其他科室相比不具有优势,对患者也是极大的负担。


    现如今国家政策的大力扶持已经为中医康复的发展提供了良好的机遇,但庞大的康复医疗需求与短缺的康复医疗资源之间的矛盾依然突出。加强中医康复人才培养,提高中医康复医疗收入,完善医疗制度、合理分配医疗资源……中医康复还有很长的路要走。


    对于中医康复的发展前景你怎么看?

    不妨留言讨论一下吧


    【本文参考文献】

    艾坤,张泓,刘琼,谭洁,邓石峰. 我国中医康复学专业建设及人才培养的思考[J].中国高等医学教育,2021,(6):16.

    张婉如. 中医康复医疗行业现状与规范化发展[J].商业观察 2022.3(中):84.

    庞立健,吕晓东,王琳琳,车艳娇,王铭钧,张耀艺,史雁南. 中医康复医疗发展战略思考[J].辽宁中医杂志,2022,49(2):217-219.

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