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​腰臀痛、腹股沟痛竟是关节问题!收下这份应对策略!(含实操)

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    [LV.6]常住居民II

    来源: 2022-5-15 07:20:24 显示全部楼层 |阅读模式







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    说起腰臀痛,很多人首先想到的是腰椎间盘突出症或者是坐骨神经痛,其实很多人都忽略了骶髂关节紊乱。国内研究表明由骼关节紊乱引起的慢性下腰痛约占整个下腰痛的10%~27 %。


    产后对骶髂关节骨骼运动学的影响

    骶髂关节是人体最大的连接枢纽,是由髋骨和骶骨不规则的耳状面共同组成,两边各一个。骶骨呈楔形尖端由上而下紧密嵌入两块髋骨,这种结构使得骶髂关节相对而言比较稳定。

    除此之外,骶髂关节前韧带、骶髂关节后韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨间韧带包绕其周围,使其更加稳固。也正因为如此,骶髂关节的活动受到了限制,正常情况下,骶髂关节的活动度很小,属于微动关节,在我们行走以及跑步时会发生轻微的活动。

    因为骨盆是人体的底座,所以无论发生什么样的变化都一定会对我们底座以上的腰椎、胸椎、颈椎等相应的部位产生影响。同时骨盆又是一个接力棒,可以进行力量的传输,所以骶髂关节的错位也会对我们的膝、踝关节造成影响。

    骶髂关节的运动模式是整个骶骨往前旋的时候,髂骨就会产生相反的旋转力,或者当骶骨往后时,髂骨是往前的。

    在怀孕和分娩期间,人体为了能够更顺利的产下宝宝就会分泌松弛素,使得我们的骶髂关节、耻骨联合关节等影响骨盆的一些关节能够打开,而且产后很长时间才能恢复。在这个期间新手妈妈错误的坐姿、不正确的哺乳姿势等都会导致这些关节发生一些问题。所以就会出现很多妈妈在怀孕之前很苗条,但是怀孕甚至产后身材会立刻变了形。


    产后骶髂关节紊乱症状表现及评估

    产后骶髂关节紊乱会造成下腰痛、臀部区域疼痛、大腿近端疼痛,以及腹股沟区疼痛。


    骶髂关节紊乱评估
    FABER试验

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:仰卧位,让患者的一只腿呈一种外旋状态放在另一腿上面,治疗师一只手放在患者对侧的髂前上棘位置,另一只手放在患者一侧膝关节位置,然后往下按压。如果患者表现为疼痛,则可能就是阳性。疼痛表现为腹股沟疼痛则可能是髋关节问题,如果骶髂关节部位出现疼痛,才是FABER试验阳性。

    骨盆挤压试验

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:侧卧位,治疗师将手放在上面的髂骨翼的位置,然后向床面进行2-3次按压,如果仍然出现骶髂关节位置的疼痛,则表示骨盆挤压试验阳性。

    Thigh Thrust试验

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:仰卧位,患者一侧股骨垂直向下,治疗师向下按压膝关节,使得髂骨跟骶骨产生相对的运动,如果患者骶髂关节位置出现疼痛,则表示Thigh Thrust试验是阳性的。

    骨盆分离试验

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:仰卧位,治疗师双手交叉,分别在患者的髂前上棘的内侧位置向两边分开,按压2-3下,如果出现骶髂关节位置疼痛,哪一边疼痛就表示哪一边阳性。

    Gaenslen试验

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:患者仰卧,靠近床边,一侧腿屈曲抱膝。治疗师一只手置于患者抱膝侧膝上,另一只手按压对侧股骨上面,使得髂骨相对骶骨产生分离运动。如果出现骶髂关节位置疼痛症状,则是床边试验阳性。

    产后骶髂关节紊乱常见几种方式及调整

    单侧髂骨旋前

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:侧卧位,治疗师用身体抵住患者的膝关节,用手托住坐骨结节位置,然后用手带动患者的坐骨结节向后,同时嘱患者伸髋进行对抗。

    单侧髂骨旋后

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:俯卧位,治疗师一只手扶住患者的髂后上棘位置,另一只手放在该侧膝下,让患者屈膝伸髋,然后用手向下按压,先让患者往上伸,然后再接着对抗。

    单侧髂骨上移

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:俯卧位,治疗师站在患者脚侧,用手固定髂骨位置,第一步让髂骨向上提升,第二步往下去抵抗。

    单侧髂骨下移

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:俯卧位,治疗师站在患者脚侧,用手固定髂骨位置,第二步通过腰方肌的收缩使得髂骨往上拉。

    单侧髂骨外旋

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:仰卧位,一侧下肢屈髋,并且外旋,然后进行内旋抗阻。

    单侧髂骨内旋

    详细内容可观看:20节课带你学会产后康复

    操作要领:仰卧位,类似4字试验,让患者的一只腿呈一种外旋状态放在另一腿上面,治疗师一只手放在患者对侧的髂前上棘位置,另一只手放在患者一侧膝关节位置。先做一个股骨内旋,结束之后再做股骨外旋。

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