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晨起足跟痛,行走时加重!足底筋膜炎的预防、治疗和康复!

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    来源: 2022-5-19 07:00:05 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式














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    你是否有过足跟痛的经历?晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重时甚至站立休息也有疼痛感。当出现这种情况时,很可能是足底筋膜炎找上门了!


    了解足底筋膜炎
     
    什么是足底筋膜炎?
     

    足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

     
    足底筋膜炎有哪些表现?
     


    足部在不负重一段时间后,重新负重时,足跟部出现隐痛;


    早晨醒后或休息一段时间后,行走的前几步,足跟部疼痛最为明显;


    在一些病例中,疼痛非常严重,以致出现避痛步态;


    患者经常主诉活动增加,如行走或跑步后,足跟部疼痛减轻,但在晚间足跟部疼痛会加重;


    疼痛部位:足跟前内侧局部锐痛;


    患者近期内运动量发生改变。


    为什么会引起足底筋膜炎?
     

    长期站立、步行或反复大力牵拉造成;

    跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎;

    筋膜本身柔软度变差 (如年龄增大);

    脚足弓过大(高足弓)或过小(扁平足);

    体重过重、常穿硬底鞋等因素均可造成足部负担过重。


    足底筋膜炎的评估测试
     

    了解详情足底筋膜炎的康复

    卷扬机测试:患者仰卧位,脚呈背屈状态,治疗师将患者踝关节固定在中立位,一手放在第一跖骨头后,背屈患者第一跖趾关节,询问患者是否出现疼痛感。出现疼痛,提示足底筋膜出现问题;未出现疼痛,提示问题可能源于神经卡压或关节牵涉等。

     

    足底筋膜炎的治疗与康复
     
    药物治疗

    可使用消炎药物帖进行外敷,并服用口服抗炎镇痛类药物缓解疼痛。如果情况较为严重可以进行足部的石膏固定或者手局部封闭治疗,必要时还可以结合手术对足部筋膜进行切断。


    康复治疗

    保证充足的休息、避免足部过度劳累;

    冰敷能够有效镇定足部的疼痛感、消除肿胀;

    酌情结合足部物理治疗缓解症状,如电疗、超短波治疗、微波治疗等;

    可到康复医院做足底扫描后,根据足底压力分布特做鞋垫;

    夜里可戴踝背屈支具,使足底筋膜夜间不处于短缩状态,减轻晨起疼痛症状;

    进行足底功能训练(可参考预防训练)。


    足底筋膜炎的预防训练
     


    足底肌肉激活:用脚抓弹力带或者毛巾,激活足底屈肌。

     


    足底筋膜放松:单腿站立,悬空腿踩在球上,体重置于支撑腿。让球在脚底四处滚动,做30秒。按摩到脚底的所有区域,包括足弓下方。如果某区域的肌肉特别紧张,就在那里保持一段时间。

     


    足底筋膜伸展:坐在地面用手抓住脚趾向上向后牵拉,直到感觉足底被拉紧,维持该姿势约15~30秒钟,拉到有酸、紧、舒服,不要到疼痛难忍的程度,然后放松,连续重复5次。

     


    离心力训练:自然站立于台阶上,双脚与肩同宽,进行脚尖提踵,增强小腿肌肉和足底肌肉的力量,每组15-20次,做3组。

     


    抗阻勾脚:胫骨前肌有提升足弓的作用,可以采用弹力带进行胫骨前肌的训练,训练时注意勾脚后要慢慢放松,每组 15-20 次,共 4-6 组。

     


    放松小腿后侧肌肉:泡沫轴放置于小腿后侧,双手支撑,腹部收紧,在膝与踝之间来回滚动,滚动1分钟。

     


    腓肠肌拉伸:弓步站立,一腿在后,一腿在前,脚尖朝前,前侧腿屈膝,拉伸后侧小腿,直到小腿后部有明显拉伸感。保持30s,重复3次,换方向。注意后侧腿和躯干始终保持伸直。

     


    比目鱼肌拉伸:双手扶墙,一腿在前、一腿在后站立,前脚掌抵住墙壁,后脚跟踩实。双腿同时屈膝,腿部和上半身小心地向前倾斜。保持30s,换方向,重复3次。


    千里之行,始于足下,健康的足底功能可以为我们的生活减少很多不必要的麻烦,当出现足底不适时,请及时就医检查。



    足底筋膜炎的康复

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