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肩后痛、上肢痛、手腕发酸,可能是肩胛下肌受伤了!

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    肩胛下肌是肩周炎患者最容易劳损的肌肉,也是痛症最严重的部位。肩胛下肌损伤会引发肩后部深处剧烈疼痛,手腕周围发酸并伴有刺痛,甚至延伸到上肢内侧,并且在上肢活动时疼痛加剧。下面我们一起来了解一下这块肌肉!


    了解肩胛下肌
     

    肩胛下肌位于肩胛下窝内,处于肩胛骨与胸壁之间,所以很难被触及。肩胛下肌是一块较大的三角形扁肌,肌纤维起自肩胛下窝的骨面和肩胛下肌表面的筋膜,相向而行,止于肱骨小结节。

     

    图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)


    肩胛下肌是组成肩袖四大肌群之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌在功能上作为一个整体,使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同位置时,每块肌肉都对操纵肱骨头运动方向发挥其特定的作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌群及唯一的内旋肌。


    肩胛下肌损伤的临床表现
     

    肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适。肩关节外旋时疼痛加重,内旋位时疼痛减轻。与冈上肌和冈下肌损伤的临床表现不同,肩胛下肌撕裂产生的疼痛通常是在肩水平以下的活动中,患肩活动范围缩小,患者往往采用肩胛骨活动的方式来替代一部分肩关节活动。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。



    若肌肉已发生僵直,则肩关节在运动和静止状态上都会发生疼痛和活动受限。外旋转较为明显。疼痛发生在肩胛骨内,以酸痛、不适感为主,有时会在背部发生疼痛。手腕也会出现压迫性疼痛。如果发生手腕的不适感,应先考虑肩胛下肌,手背疼痛甚于手掌。


    肩胛下肌与背阔肌同时干涉肱骨头前下方半脱位,随着肩胛下肌的损伤其周围肌肉也会受损。尤其以肩关节旋转肌肉(冈下肌、小圆肌)和三角肌的慢性受损为主。


    肩胛下肌损伤原因
     

    1、肩胛下肌腱损伤多因肩关节外展位时受到外旋力的创伤或喙突下反复撞击而导致。

     

    2、长期持续上肢内收、内旋动作,可导致肩胛下肌反复收缩,使其肱骨小结节止点处腱纤维轻微撕裂,小血管破坏,长期下来导致肌腱撕裂。


    肩胛下肌的手法治疗
     
    剥离

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲


    患者俯卧,面朝待治疗的肩。使患者手臂内旋,肘部弯曲45°,掌心朝上。将副治疗手放在肩胛骨的内侧缘,向外上方按压肩胛骨。将治疗手的指尖放在形成腋窝后缘的肌束下方,向内侧按压肌肉至肩胛下肌。深压肌肉,从肌肉的上部向下部滑动指尖,尽可能多地覆盖整块肌肉。

    按压

    了解详细内容-临床按摩疗法十二讲


    为触到肌肉的下部,将患者的肘部弯曲45°,并放于背后。用远侧的手抬高患者肩膀。将近侧的手指尖放在肩胛骨下方,向上按压。

    肩胛下肌的日常锻炼



    伸展训练:双手交叉高举过头,最大限度将双臂贴近耳朵,使肩胛下肌最大限度被拉长和松弛。反复3分钟。然后双手交叉背在身后,通过胸部和肩膀后方,使肩胛下肌强力收缩,反复3分钟。



    肩胛内旋训练:取站立位,将弹力带固定于身体左侧方向某固定位置,左手持弹力带另一端,弹力带长度能够保持左手外旋时舒适。将外旋左手缓慢向腹部移动,然后再缓慢复位。换方向。可根据情况调节松紧程度来增加阻力大小。


    图片来源:触发点疗法:精准解决身体疼痛的肌筋膜按压方案


    自我按摩:取坐位,将损伤侧手臂垂于两腿之间,放松肩部肌肉,将肩胛骨往前面和身体两侧移动。手指背用力抵住肋骨,并深深压入腋窝和肋骨之间。对着肩胛骨向上向外缓慢而短促的推压。

     

    友情提示,发现不适及时就医检查,千万不要延误哦!以上手法及锻炼需要在专业人士指导下进行!


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