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2大症状3个动作自测肩周炎!6组训练搞定防与治

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    [LV.6]常住居民II

    来源: 2022-12-31 00:50:56 显示全部楼层 |阅读模式




































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    肩周炎是一种非常普遍的疾病,因多发于50岁以上人群,也被称为“五十肩”,常见于体力劳动者,女性患者略多于男性患者。
     

    估计很多人都会认为肩周炎是中老年的专属疾病,其实不然,现如今年轻患者也大有人在,这和长时间保持一个姿势使用电脑、手机有一定关系。肩周炎究竟是怎么回事呢?快来一起看看吧。

    快速了解肩周炎
     
    肩周炎又称肩关节周围炎,是肩周软组织的慢性非特异性炎症引起的疾病,以肩周疼痛及肩关节活动受限为主要表现,具有病程长、易复发等特点,对患者日常生活、工作产生严重影响。

    肩周炎有2大症状
     
    ① 肩部疼痛
     
    疼痛是肩周炎最主要的症状之一,常呈渐进性加重,夜间更为显著。疼痛位置一般位于肩部深处,患肢三角肌止点周围存在慢性隐痛,可向肩胛部、手、颈等处放射,上肢外展外旋时痛感尤为明显。
     

    压痛点多位于肩关节、大结节、肩峰下等处,随肱骨旋转而转移,当滑膜积液或肿胀时,在整个肩关节区域内均有压痛。肩周炎的疼痛以急性期最为严重,急性期之后疼痛逐渐缓解。
     
    ② 肩部活动受限
     
    肩周炎的病理改变包括盂肱关节囊增厚,伴有部分挛缩,部分患者可伴有关节囊周围韧带组织弥漫性炎症及纤维化,从而引起关节粘连的发生,限制了肩关节主被动活动。
     

    日常可表现为肩部多个方向的外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限,因疼痛很难完成一些简单的动作,如脱衣、梳头等。

    肩周炎按病因可以分5种类型
     
    ① 外伤型肩周炎:由外伤或手术造成的肩关节制动而引起的肩周炎。如骨折后石膏固定,心脏手术、乳腺癌手术等术后,由于疼痛使得肩关节活动减少。
    ② 退变型肩周炎:肩关节在日常生活中使用多,活动范围大,中、老年人肌肉力量减弱,结缔组织弹性变差,对各种外力的承受能力减弱,容易出现该类肩周炎。
    ③ 风寒型肩周炎:从中医角度分析,此类肩周炎多由汗出当风、寒邪入侵所致。
    ④ 中风型肩周炎:也就是肩手综合征,偏瘫后上肢固定于身旁过久,肩关节疼痛明显,主/被动活动丧失,同时运动减少,肌力减退。
    ⑤ 糖尿病型肩周炎:多为双侧发病,患者控制血糖后会有明显好转。

    3个动作自测肩周炎


    动作1:左手摸右耳朵,类似”梳头“的动作。如果能完成,说明肩关节向前活动没有受到限制。
     

    动作2:一只胳膊侧举,一直举到正上方。如果能完成,说明肩关节外展能力没问题。
     

    动作3:向后背手,要够到脊柱正中的位置,如果能完成,说明肩关节旋后的功能没问题。


    特别提示



    如果不能顺利完成这3个动作,说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制,需要警惕肩周炎的发生。需要注意的是,在进行上述测试时要合理控制速度与幅度,避免造成伤害。另外,自测并不能确诊,具体还需以正规医疗结构诊断结果为准。

    肩周炎的预防与治疗训练
     
    对于肩周炎的治疗,除了关节松动术、各种物理因子治疗,以及肌内效贴的使用外,还应搭配运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练、软组织牵拉训练等,注意需要在专业人士指导下进行。当然,这些动作对于肩周炎的预防也有一定效果,健康人群日常也可以多练练。


    放松摆动训练:面向支撑物站立,身体前倾,健侧手支撑,患侧手臂下垂,前后、左右、环形摇晃手臂,每个方向重复5-10次。
     

    爬墙训练:患肢向上爬墙,训练宜循序渐进,不断提高爬升高度。
     

    肩关节前屈外展训练:仰卧屈膝,双手交叉于颈后。肩关节前屈,肘关节竖起。缓慢进行肩关节外展,逐渐贴近平面。
     

    拉手训练:站立位,双手上下背在背后,中间抓一毛巾或其他替代物,用健康的手通过毛巾缓慢向上拉肩痛的手,停留5秒后放下。
     

    肩袖肌力训练:固定肩关节,屈肘90°进行进行肩关节前屈后伸、外展内收、内外旋的闭链等长收缩肌力训练。
     

    肩胛骨稳定性训练:进行肩胛骨的后收、前伸,以及耸肩等闭链运动训练。逐渐增加依靠三角肌力量而进行的。
     
    经常伏案或用肩的人
    是肩周炎的高发人群
    建议这类人注意日常姿势
    减少肩关节及周围软组织的劳损
    更多肩周炎知识
    请参考我们之前的文章

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    【本文参考文献】
    何勇, 刘威, 王大明,等. 肩周炎疼痛机制研究进展[J]. 中国运动医学杂志, 2016, 35(010):987-990.
    朱天飞, 崔家鸣, 陈锦富,等. 肩周炎治疗方法及其疗效的研究进展[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2018, 033(011):1230-1232.
    罗圳林, 陈海鹏, 陈凯. 肩周炎非手术疗法的研究进展[J]. 风湿病与关节炎, 2017, 06(v.23;No.459):78-82.
    郭越. 肩周炎的临床康复治疗进展[J]. 医学综述, 2014, 20(015):2752-2754.
    王雪松主编.康复治疗理论与实践[M].科学技术文献出版社:北京,2020:109-114.
     
     
    编辑:石亚盟

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