点蓝字关注“康复治疗技术” ID:cnkfzl鞋子穿久了难免会出现磨损
在丢掉之前不妨先观察一下
因为鞋底可以反映出步态
而步态反映的就是我们的健康问题
通常情况下
新买的鞋子两三个月磨损20~30%
就不是简单的走路姿势问题了
需要到正规医疗机构
进行专项检查
如果两只鞋都是外侧磨损比较厉害，那么多半是因为走路双脚呈内八字，两侧膝关节向外分离，导致小腿向内弯曲。
这种走路方式容易使更多的压力积聚在脚外侧，同时增大膝关节内侧的压力，时间久了可能会加重“O”型腿，引起膝关节内侧半月板损伤以及软骨磨损，引发关节炎。如果两只鞋都是内侧磨损比较厉害，那么多半是因为走路双脚呈外八字或扁平足，或两侧膝关节向里靠拢，导致小腿向外弯曲。
这种走路方式容易导致踝关节扭伤，膝关节长期受力不均还会导致外侧半月板损伤以及软骨磨损，引发关节炎，时间久了会加重“X”型腿。
X型腿畸形程度评估方法：测量站立两膝并拢时内踝间距，踝关节之间的距离超过9cm，需要尽早矫正，超过15cm是重度膝外翻。
O型腿畸形程度评估方法：当踝关节并拢，两膝关节间距超过4cm，需要矫形治疗，若超过10cm是重度膝内翻。
这些情况会造成X型腿：
骨盆前倾并伴随有髋关节的内旋，髋骨、盆周肌群紧张；退化性膝关节炎，髋或膝术后的不及时康复，先天发育不良等。
这些情况会造成O型腿：
退化性膝关节炎，髋或膝术后的不及时康复，先天发育不良等。
1、走路的时候要走中线，迈步的时候，两条腿不要超过肩膀两侧；2、让脚尖指向正前方，下意识控制不迈出内八和外八，让脚跟先着地，由后往前踩实；3、提膝盖。无论是内八还是外八一定是用脚、小腿带动身体走路，体态摇摆；尽可能用脚带动小腿，进而带动大腿的联动。4、脚跟先着地。让脚从后往前踩实。脚尖指向正前方，努力控制好不要迈内八或者外八，每一步大概是50-60厘米左右。
理想型的站姿应该保持脊椎中立，使双耳、双肩、双髋、双膝、双踝的连线平行，并且这五点的连线与地面垂直。从侧面看耳朵、肩膀、臀部、膝盖和脚踝应该在一条直线上。简单一点就是双脚平行，目视前方，挺直腰背，小腹微收，肩部向两侧伸展，双手自然下垂。
肩部后展，背部挺直，后缩下颌，不歪头耸肩，双脚分开撑地，膝盖最好屈曲90度。需要在电脑屏幕前工作者可以通过垫高屏幕高度、降低自身座椅的方式来调整，尽量保证脊柱正直，不含胸驼背，后缩下颌，不耸肩，保持视线能平视电脑屏幕。
矫形鞋垫对患者具有较好的主观感受效果，能够改善步态特征及足底压力，长期穿戴还能够增加踝关节跖屈力量，增加外侧纵弓的支撑作用。足底压力测试后，个性化配置矫形鞋垫，从足底开始，纠正错误力线，从而使动作模式得以改善，从而在根本上降低了关节磨损的风险。
X型腿患者加强髋外旋肌、外展肌，膝关节内旋肌肌力，牵伸髋内收、内旋肌群；O型腿患者增强髋内旋肌、内收肌，膝外旋肌肌力，牵伸髋外展、外旋肌群。
经过专业评估后才可进行练习，通过对骨盆和足底的调整来改善膝部。
运用康复气垫改善平衡觉和本体感觉；注意运动方向、角度及强度。
~温馨小提示~
鞋底磨损太严重会影响走路姿势，时间长了，膝、髋、腰等其他身体部位也会受到牵连，有些不明原因的腰痛、腿痛、膝盖痛就来源于此。所以一定要重视起来哦~
参考文献
王晓敏, 周敏. 步态分析在临床疾病中的应用[J]. 湖北中医杂志, 2015(8):66-68.
浙江大学医学院附属儿童医院. O型腿、X型腿,现在矫正还来得及这些康复训练在家就能做[J]. 健康人生, 2019(2):25-26.
于正文.普通女大学生Ⅱ度膝外翻康复训练的疗效观察[M].山东：聊城大学，2018.1-3
曹萍，汪波，丛燕，徐静. 矫形鞋垫对扁平足的矫治效果的评价研究[J].影像研究与医学应用，2017,1（18）：185
编辑：石亚盟
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