【必背考点】骨性关节炎的诊断和治疗全解析!必背重点笔记!

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必背考点

概述

定义

骨关节炎(OA)是一种慢性关节病，也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。

分类

原发性骨关节炎

继发性骨关节炎

临床表现与辅助检查

症状和体征

原发性骨关节炎多发生在50岁以后，女略多于男。继发性骨关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。

辅助检查

患者无明显的全身症状，血沉很少超过30 mm/h，关节液检查偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。

X线检查可见关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化、关节边缘尖锐，并有骨赘形成。

常见部位的骨关节炎

髋关节骨关节炎

膝关节骨关节炎

踝关节骨关节炎

指间关节骨关节炎

腕关节骨关节炎

肘关节骨关节炎

脊柱骨关节炎

临床处理

处理原则

缓解疼痛

消炎、消肿

恢复和保持关节功能

处理方法

休息制动

药物治疗

必要时手术治疗

康复评定

X线检查远端指间关节、近端指间关节、膝关节和髋关节并评定

关节ROM评定

肌力评定：徒手肌力检查(MMT)、等长试验

疼痛评定

关节压痛

步行能力评定

畸形分析

ADL能力评定

康复治疗

运动与休息之间的平衡

疼痛处理

控制活动量

物理治疗

药物

运动疗法

关节保护要点

能量节约技术

预防

减重

纠正畸形

准确复位

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