脊髓损伤的康复评定+治疗常考点,你必须要知道!

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必背考点

康复评定

损伤平面

(1)运动神经平面

• 关键肌是指确定神经平面的标志性肌肉；
• 由于一条神经支配多块肌肉和一块肌肉受多条神经支配的特性，因此，根据神经节段与肌肉的关系，用肌力3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级；
• 运动积分是将肌力(0～5级)作为分值，把各关键肌的分值相加；
• 确定损伤水平时，该节段关键肌的肌力必须达到3级，此关键肌头端节段的另一肌的肌力必须达到4级以上；
• 对于临床应用徒手肌力检查法无法检查的肌节。
  

(2)感觉神经平面

• 关键点指标志感觉神经平面的皮肤标志性部位；
• 感觉检查必查部分是身体两侧 28 对皮区关键点；
• 每个关键点要检查针刺觉和轻触觉，并按 3 个等级分别评定打分。0=缺失；1=障碍(部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏)；2=正常；NT=无法检查；
• 正常者两侧针刺觉或轻触觉的总积分为112分(需要分别记分)。

完全和不完全损伤评定

• 部分保留区
• 骶残留
• 完全性损伤
• 不完全性损伤

日常生活能力的评定

功能恢复预测

康复治疗

急性期

(1)康复目的

防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。

(2)体位

(3)呼吸机排痰训练

(4)体位变换

(5)关节被动活动

(6)坐起训练

(7)站立训练

急性期

(1)康复目的

尽可能使患者获得独立生活活动能力。

(2)物理治疗

(3)肌力训练

(4)垫上运动训练

(5)坐位训练

(6)转移训练

(7)轮椅训练

(8)步行训练

(9)日常生活活动能力的训练

(10)矫形器的应用

(11)心理治疗

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